Передчасна еякуляція: причини та терапія
Передчасна еякуляція (ПЕ) або раннє сім’явиверження, одна з найчастіших чоловічих сексуальних проблем. Усупереч думці, нав’язаній урологами, гіперчутливість голівки статевого члена це наслідок, а не причина, і простатит також не є причиною раннього сім’явиверження. Фізіологічні порушення впливають на швидке сім’явиверження лише у 5% випадків.
За даними досліджень німецьких учених, середня тривалість статевого акту у здорового чоловіка з привабливою партнеркою, якщо він не намагається свідомо стримуватися, становить близько 2 хвилин 2 секунд. Це важливо враховувати, щоб не формувати завищені та нереалістичні очікування від сексуальної функції.
Що вважається передчасною еякуляцією
З клінічної точки зору передчасна еякуляція це:
- настання еякуляції раніше ніж через 1 хвилину після початку статевого акту;
- відсутність контролю над моментом сім’явиверження;
- виражений психологічний дискомфорт у чоловіка.
Крайнім варіантом прискореного сім’явиверження є еякуляція до початку статевого акту - ejaculatio ante portas.
Основна причина передчасної еякуляції
У 95% випадків передчасна еякуляція має об’єктивну причину або психологічну природу. Це означає, що статева система чоловіка анатомічно й фізіологічно здорова, а прискорення еякуляції формується на рівні психіки та нервової регуляції.
Загалом причини ПЕ можна поділити на дві групи:
- об’єктивні та психогенні причини - близько 95% випадків;
- патологічні стани організму - близько 5% випадків.
Об’єктивна причина передчасної еякуляції - недостатня кількість коїтусів (статевих актів) для конкретного чоловіка. Період сексуальної абстиненції (утримання).
У разі об’єктивної причини допомога спеціаліста не потрібна. Тривалість статевого акту стабілізується протягом місяця регулярного статевого життя з привабливою та тактовною партнеркою.
Психогенна форма передчасної еякуляції
Психогенна форма раннього сім’явиверження зумовлена виключно психологічними факторами й найчастіше пов’язана зі станом хронічного напруження та очікування невдачі.
До таких причин належать:
- нетактовна або критична поведінка партнерки;
- некомфортна або напружена обстановка;
- неприйняття власного тіла та/або тіла партнерки;
- невдалий перший сексуальний досвід;
- хронічний стрес, депресивні стани;
- невроз очікування невдачі;
- виражене сексуальне перезбудження;
- нерегулярне статеве життя;
- тривале статеве утримання в дорослому віці;
- вагітність і пологи у партнерки;
- страх сексуальних контактів;
- занижена самооцінка.
Усі ці фактори формують стійкий сценарій прискореного сім’явиверження, який з часом закріплюється.
Патологічні причини
У відносно рідкісних випадках передчасна еякуляція може бути пов’язана з органічними порушеннями:
- розлади роботи коркових і підкоркових центрів головного мозку (синдром парацентральних часточок, наслідки органічних уражень);
- травми попереково-крижового відділу хребта та органів таза;
- запальні процеси уретри та простато-везикулярного комплексу.
У таких ситуаціях потрібні обстеження та лікування у профільних спеціалістів.
Лікування передчасної еякуляції
Лише у 5% випадків ПЕ необхідні операції:
- денервація статевого члена, тотальна нейротомія;
- введення гіалуронової кислоти під голівку статевого члена;
В усіх інших випадках подібні втручання не усувають основну причину й часто виявляються надмірними.
Видалення крайньої плоті (обрізання) не впливає на тривалість статевого акту й слугує виключно для естетики та гігієни.
Терапія психогенної форми
Психогенна форма передчасної еякуляції успішно коригується за допомогою короткострокової індивідуальної психотерапії, без рецидиву.
Навіть якщо ця проблема у чоловіка з початку статевого життя. Навіть якщо з різними партнерками. Часто лише за одну консультацію.
Якщо проблема глибинно-психологічна, час безперервної терапії - 20 годин (2 дні) без медикаментів і хірургічних втручань.
Чому важливо не відкладати лікування
Чим довше чоловік живе з проблемою передчасної еякуляції, тим сильніше вона закріплюється психологічно й тим більше впливає на впевненість, стосунки та якість життя.
